肝癌电子杂志

立足TACE,兼容并包—论中晚期肝癌的介入综合治疗

邹英华

2019, 6(4): 1-4.

摘要 ( 128 )

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肝细胞肝癌放疗联合免疫治疗研究进展

郑宣, 陈波, 李晔雄

2019, 6(4): 5-8.

摘要 ( 143 )

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巴塞罗那B期肝癌治疗现状及进展

贺国盛, 黎功

2019, 6(4): 9-13.

摘要 ( 260 )

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原发性肝癌（primary carcinoma of liver,PL）是恶性程度最高的肿瘤之一,对于不同分期的患者需要选择最合适的治疗手段,以达到最佳的治疗效果。目前国际上有多个肝癌分期标准,其中应用最广泛的是巴塞罗那（Barcelona clinic liver cancer,BCLC）分期。对BCLC/B期患者,BCLC分期推荐的治疗只有动脉化疗栓塞（Transarterial chemoembolization,TACE）。而BCLC/B期异质性较大,对于部分患者,手术切除、射频消融、药物治疗均显示出优于TACE的疗效。联合治疗在BCLC/B期中也显示出治疗优势,但需要更高级别的临床研究证实。本文主要叙述BCLC/B期患者治疗现状及进展。

免疫检查点抑制剂在肝细胞癌中的进展及展望

何萌, 吕宁, 赵明

2019, 6(4): 14-19.

摘要 ( 227 )

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细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4, CTLA-4）,程序性细胞死亡蛋白1（programmed cell death protein-1, PD-1）和程序性细胞死亡配体1（programmed cell death ligand 1, PD-L1）等免疫检查点能抑制抗肿瘤免疫应答,免疫检查点抑制剂的使用（Immune checkpoint inhibitors,ICIs）拓宽了肿瘤临床治疗理念。临床研究表明,ICIs使更多的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者生存获益,主要表现在部分患者中产生了显著且持久的应答,但同时也存在原发性或适应性耐药。HCC的ICIs联合治疗策略正在1、2或3期试验中进行评估,部分结果表明ICIs与分子靶向药物及局部治疗等联合使用为HCC治疗提供了更为有效的策略。在本综述中,我们总结了ICIs及其联合治疗的最新进展,探讨ICIs在HCC治疗中有效的预测标志物及联合模式选择。

晚期原发性肝癌的肝动脉灌注化疗

郭建海, 朱旭

2019, 6(4): 20-23.

摘要 ( 234 )

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原发性肝癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）是最常见的恶性肿瘤之一。手术切除、肝移植、消融等根治方法仅适合于早期患者。不幸的是,绝大多数患者在确诊时已经是中晚期,不适合上述根治性方法。依据现有的国际指南,索拉非尼是晚期HCC唯一的标准治疗方法,但是,索拉非尼的疗效并不理想,且临床实践中部分患者不适合分子靶向药物治疗。目前对于索拉非尼治疗失败的晚期HCC也缺乏行之有效的治疗手段。因此,需要探索晚期HCC的其他有效治疗方法。在众多的治疗方法中,肝动脉灌注化疗（Hepatic arterial infusion chemotherapy, HAIC）是一种少有的能提高疗效的方法。HAIC能将药物直接输送至肝脏肿瘤供血血管内,通过肝脏的首过效应降低化疗药物的全身毒性。尽管许多研究证实HAIC有效,但是,由于缺乏可信的大样本随机对照研究,HAIC治疗晚期HACC的疗效仍然受到质疑。本文主要介绍HAIC在晚期HCC治疗中的应用。

新辅助化疗在初始可切除结直肠癌肝转移中的研究进展

陈启晨, 周健国

2019, 6(4): 24-26.

摘要 ( 155 )

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结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一,肝脏是结直肠癌最常见的转移器官。肝转移的治疗已成为改善结直肠癌患者预后的重要因素。手术是结直肠癌肝转移首选的治疗手段,术前新辅助化疗的应用有助于降低原发肿瘤局部分期及减少肝转移灶的瘤体负荷,提高手术切除率,进而使得患者的生存获益。对于初始可切除的结直肠癌肝转移患者行新辅助化疗,是目前临床研究的热点之一。因此本文就获益人群的选择、联合靶向药物的使用、疗效评估及手术时机的选择等几个方面对初始可切除的结直肠癌肝转移行新辅助化疗的研究进展进行综述。

以介入治疗为基础的中晚期肝癌综合治疗进展

黄金华, 黄职妹, 张天奇, 韩雪

2019, 6(4): 27-31.

摘要 ( 137 )

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微血管侵犯对原发性肝细胞癌肝移植术预后的影响

吕少诚, 潘冰, 李立新, 郎韧, 贺强

2019, 6(4): 32-35.

摘要 ( 124 )

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目的: 评价原发性肝细胞癌患者行肝移植术的预后情况,并分析微血管侵犯对患者远期预后的影响。方法: :回顾性分析北京朝阳医院2013年1月至2017年12月298例行同种异体肝移植术患者的临床资料,依据患者术后病理情况筛选出原发性肝细胞癌患者112例,并分为微血管侵犯组52例和对照组54例。依据随访结果评价微血管侵犯对患者远期预后的影响。结果: 106例患者获得随访,随访率为94.6%。获得随访患者的总体1年、3年、5年生存率分别为83.0%、74.4%和59.8%,中位生存时间是50.7个月。微血管侵犯组患者的1年、3年、5年生存率分别为69.2%、53.7%和21.7%,中位生存时间是33.0个月,对照组患者的1年、3年、5年生存率分别为96.3%、92.5%和92.5%,中位生存时间是64.5个月。患者的术前AFP水平越高,肿瘤的直径越大,分化程度越低,越容易发生微血管侵犯。结论: 存在微血管侵犯的原发性肝细胞癌患者,肝移植术后的远期预后差。患者的微血管侵犯分级越高,远期预后越差。

肿瘤科护士职业压力形成研究进展

赵阿云, 李京辉, 庄娜, 刘云

2019, 6(4): 36-38.

摘要 ( 139 )

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当前,肿瘤的发病率呈现逐年上升的趋势,肿瘤科护士也需要面临越来越大的工作压力。肿瘤科护士相对于普通科室的护士来说,除了对肿瘤患者进行必要的护理以外,还要全面掌握肿瘤患者的专科用药、观察、护理、心理疏导及安宁疗护。高强度的工作和持久的身体和精神上的负担,不仅会影响护士的心理健康状况,还会降低护理质量。因此,本文以医院肿瘤科护士职业压力角度,深入分析在日常的护理过程中影响护士压力的要素,并提出相对应的改进策略,重视护士的职业管理,有效缓解护士工作压力,促进其心理健康与护理质量的持续健康发展。

结直肠癌肝转移介入治疗联合瑞戈非尼病例分享及思考

曹广, 朱旭

2019, 6(4): 39-42.

摘要 ( 142 )

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HAIC+索拉非尼治疗巨块型肝癌伴发IIIa型门静脉癌栓降期后手术切除病例报道1例

杨晓伟, 董家鸿, 曾建平, 刘影, 任志忠, 岳元勋, 童翾, 张跃伟

2019, 6(4): 43-46.

摘要 ( 204 )

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腹腔镜下肝尾状叶巨大血管瘤切除术1例

陆思远, 宫路路, 杨永生

2019, 6(4): 47-49.

摘要 ( 62 )

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肝移植血管重建技术在肝脏切除手术中的应用

栗光明

2019, 6(4): 50-53.

摘要 ( 49 )

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