肝癌电子杂志

不忘初心奏序曲,乘风破浪谱新篇

《肝癌电子杂志》编辑部

2020, 7(4): 1-1.

摘要 ( 39 )

PDF (834KB) ( 11 )

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中国肝癌多学科综合治疗专家共识

中国抗癌协会肝癌专业委员会

2020, 7(4): 2-8.

摘要 ( 46 )

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小肝癌根治性治疗的现状及进展

商福超, 王孟龙

2020, 7(4): 9-12.

摘要 ( 78 )

PDF (1483KB) ( 44 )

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肝细胞癌是全世界最常见恶性肿瘤之一,随着对健康体检的重视及影像学技术的发展,原发性小肝癌（直径≤3cm）的确诊率逐步增高。在小肝癌的背景下,手术切除、消融及肝移植仍是治疗的基石。本文将就手术切除、消融及肝移植临床应用现状及进展进行综述。

淋巴结清扫术在肝内胆管细胞癌中的应用

胡翰杰, 黄振, 赵宏

2020, 7(4): 13-16.

摘要 ( 91 )

PDF (1501KB) ( 74 )

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肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）在肝脏原发恶性肿瘤发病率中位列第二。其恶性度高,手术切除是唯一有效的根治性治疗手段。同时,该肿瘤术后复发风险高、预后差,其影响预后的因素多样。淋巴结转移是影响预后的重要危险因素之一。作为明确N分期为主要目的之一,淋巴结清扫术被各项指南作为手术常规流程并进行推荐。但是,淋巴结清扫术对预后的价值尚不明确,其适应证、清扫范围等问题也存在争议。因此,本文结合文献就此方面进行全面的综述。

肝癌免疫治疗及生物标志物研究进展

彭雪楠, 周爱萍

2020, 7(4): 17-22.

摘要 ( 76 )

PDF (1654KB) ( 306 )

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2015年我国肝癌发病率位居全部恶性肿瘤发病的第4位,死亡率居第2位。约85%的中国患者就诊时已处于中、晚期,总体5年生存率仅为12%,预后较差。2007年以来,晚期肝癌一、二线治疗以靶向治疗为主,疗效有限。近年来,以免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗在一、二线单药治疗中分别取得了17% ~ 20%和15% ~ 20%的客观缓解率,与靶向药物以及免疫治疗等联合治疗在晚期肝癌更是表现出优于传统靶向治疗的明确抗肿瘤活性。免疫治疗在肝癌新辅助及辅助治疗领域也取得了初步成果,但面临着诸如治疗后疾病进展以及肝移植复发后方案选择等现实挑战。寻找免疫特异性生物标志物成为肝癌免疫治疗领域的重要方向。本文就肝癌免疫治疗及生物标志物的研究进展展开综述。

原发性肝胆系统神经内分泌肿瘤病例回顾及文献复习

葛大壮, 毕新宇, 赵宏, 李智宇, 张业繁, 罗治文, 魏哲文, 陈启晨, 李星辰, 蔡建强

2020, 7(4): 23-28.

摘要 ( 73 )

PDF (1504KB) ( 41 )

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目的：分析原发性肝胆神经内分泌肿瘤的临床特点,并进一步明确其诊断方法和有效的治疗策略。方法：对16例原发性肝胆神经内分泌肿瘤患者的临床病例资料进行回顾性的分析;结合文献综述,探讨原发性肝胆神经内分泌肿瘤的疾病临床特点及治疗选择。结果：所有患者甲胎蛋白（alpha fetoprotein, AFP）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）均无明显升高。计算机断层扫描（computed tomography,CT）上动脉期明显增强,门脉期和延迟期减弱。在磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）上,肿瘤在T1WI上表现为低信号,T2WI上表现为高信号,DWI上表现为局限性扩散,动脉期表现为明显的环状或不均匀增强,门脉期和延迟期表现为低信号。所有患者均经病理证实为原发性肝胆神经内分泌肿瘤。免疫组化结果显示所有肿瘤嗜铬粒蛋白A（chromograninA,CgA）均为阳性、11例突触素（synaptophysin, Syn）为阳性。随访3~96个月,14例无复发。无病生存期最长为96个月。患者在随访过程中,全部患者均未发现其他部位神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor, NET）。结论：目前对于肝胆系统神经内分泌肿瘤患者,应根据患者的具体情况制定治疗方案,并充分完善相关检查,减少误诊的发生。对于可切除的病变,手术切除是首选。

乙型肝炎病毒相关肝细胞癌中关键microRNA的鉴定及其功能研究

裴志燕, 王健力, 张岭漪

2020, 7(4): 29-37.

摘要 ( 87 )

PDF (8579KB) ( 12 )

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目的：乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）相关肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）关键microRNA的鉴定及其对HCC细胞增殖和迁移能力的影响。方法：①利用GEO2R工具分析GEO数据库中GSE69580和GSE67882数据集,筛选HBV相关HCC组织与正常肝脏组织之间的差异表达miRNAs（DEMs）;②利用miRTarBase数据库预测miRNAs的靶基因,并通过DAVID数据库对DEMs的靶基因进行基因本体论（GO）功能注释分析与京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析;③利用蛋白-蛋白互作（PPI）网络分析确定DEMs的关键miRNAs,并利用miRNACancerMAP数据库分析miRNAs可能参与的信号通路;④使用Kaplan-Meier Plotter数据库分析关键miRNAs与HCC临床预后的关系;⑤使用MTT法和划痕实验验证DEMs对HCC细胞增殖和迁移能力的影响。结果：通过生物信息学分析共鉴定出12个上调DEMs和1个下调DEMs,并通过GO和KEGG功能富集分析表明,miR-93和miR-125b参与MAPK、PI3K-AKT和P53等肿瘤相关信号通路。通过Kaplan-Meier plotter生存分析发现,miR-93表达水平与HBV相关HCC患者的预后负相关（P=0.036）,而miR-125b表达水平与HBV相关HCC患者的预后呈正相关关系（P=0.032）。在HBsAg阳性的肝癌细胞系MHCC-97H中,过表达miR-93或抑制miR-125b均可增强MHCC-97H细胞的增殖和迁移能力（均P<0.05）,而过表达miR-125b或抑制miR-93可降低MHCC-97H细胞增殖和迁移能力（均P<0.05）。结论：miR-93和miR-125b是HBV相关HCC的关键miRNAs,且上调miR-125b或下调miR-93可抑制肝癌细胞系MHCC-97H的增殖和迁移能力。

基于CRISPR/Cas9技术的TRPS1基因敲除小鼠模型的构建

李腾雁, 刘文杰, 赵宏, 蔡建强

2020, 7(4): 38-43.

摘要 ( 92 )

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目的：基于CRISPR/Cas9技术构建敲除TRPS1基因的杂合子小鼠,并进行鉴定。方法： C57BL/6N小鼠自行交配后,使用Cas9/sgRNA注射受精卵的方法构建基因敲除小鼠,对可遗传的小鼠基因型进行鼠尾检测,TRPS1杂合子敲除小鼠分别与野生型小鼠交配,获得具有稳定基因型的小鼠。结果：本实验通过使用Cas9/sgRNA注射受精卵的方法,所有繁殖小鼠经鼠尾基因型鉴定,证实成功构建了18只TRPS1基因敲除的杂合子小鼠。结论：基于CRISPR/Cas9技术成功构建了敲除TRPS1基因的杂合子小鼠。

不可手术切除的肝内胆管细胞癌局部治疗进展

李书沛, 余晨曦, 来凤勇, 宋鹏, 杜春霞, 姚雪松

2020, 7(4): 44-47.

摘要 ( 102 )

PDF (1561KB) ( 63 )

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肝内胆管细胞癌是指起源于二级及其以上肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,具有早期诊断困难、恶性程度高及预后差等特点。肝内胆管细胞癌较为少见,在原发性肝脏恶性肿瘤中,其发病率仅次于肝细胞癌,是肝脏第二大原发恶性肿瘤。近年来,肝内胆管细胞癌的发病率及死亡率有不断升高的趋势,手术切除是目前唯一的根治手段,但大部分患者确诊时已失去手术时机。随着局部治疗技术的不断进展,对于不可手术切除的肝内胆管细胞癌患者,局部治疗可以降低肿瘤负荷、缓解症状、延长生存期,甚至有机会通过局部治疗获得手术机会。目前常见的局部治疗手段主要包括：消融治疗、经血管途径治疗及放射治疗。本文对肝内胆管细胞癌目前主要局部治疗现状及进展进行综述,以期对肝内胆管细胞癌的综合治疗提供更多参考。

阶段性心理干预在原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后疼痛与焦虑治疗中的应用效果：一项单中心随机对照研究

李迎, 程菲, 任玮, 何瑞仙

2020, 7(4): 48-51.

摘要 ( 64 )

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目的：探讨阶段性心理干预对原发性肝癌(primary liver cancer, PLC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)术后疼痛与焦虑治疗的应用效果。方法：选取经动脉化疗栓塞治疗的200例PLC患者,随机分为两组,每组100例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施阶段性心理干预。应用数字疼痛分级法（number rating scales, NRS ）比较两组间疼痛评分与焦虑评分的差异。结果：两组患者NRS评分在术后均呈下降趋势,干预组在术后24h、48 h和72 h的疼痛评分均显著低于对照组( P<0.05 ),干预组焦虑评分显著低于对照组(P<0.05) 。结论：阶段性心理干预能够有效降低PLC患者TACE术后疼痛并减轻焦虑程度。

助青海灭包虫董家鸿院士率多路专家团“抢冬”推进

韩冬野

2020, 7(4): 52-53.

摘要 ( 50 )

PDF (1880KB) ( 60 )

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